Toegekende betekenissen en strategieën om uitdagend gedrag van gehospitaliseerde kinderen met autisme te voorkomen: twee perspectieven

Het begrip is beperkt van de betekenis die wordt toegekend aan het gedrag van kinderen met een autismespectrumstoornis en de strategieën die worden gebruikt om uitdagend gedrag in de context van ziekenhuisopname te voorkomen.

Dit kwalitatieve onderzoek bestond uit twee focusgroepen (n = 10; vijf moeders en vijf zorgverleners [HCP’s]). Transcripties werden geanalyseerd met behulp van de kwalitatieve methode van verhalend onderzoek.

De betekenis die aan het gedrag van de moeders en de zorgverleners werd toegekend, verschilde. De moeders schreven gedragingen toe aan de communicatie van het kind van frustratie, hyperactiviteit en zelfrust. De zorgverleners schreven uitdagend gedrag toe aan zelfstimulatie en agressie bij kinderen. Strategieën om gedrag te voorkomen verschilden ook. Moeders concentreerden zich op voorbereiding voorafgaand aan ziekenhuisopname en pogingen om samen te werken met zorgverleners. HCP’s identificeerden minder strategieën en raadpleegden moeders voor strategieën om uitdagend gedrag te beheersen.

Samenwerking tussen zorgverleners en ouders zou kunnen leiden tot strategieën om de ondersteuning van kinderen met een autismespectrumstoornis in het ziekenhuis te vergroten om hun frustratie en uitdagend gedrag te verminderen.

De hier gerapporteerde studie is de eerste die zowel de betekenis beschrijft die wordt toegeschreven aan het gedrag van kinderen met ASS in de context van ziekenhuisopname door moeders en zorgverleners als preventiestrategieën. Moeders beschreven intenser gedrag van kinderen in het ziekenhuis als gevolg van omgevingsfactoren, onderliggende comorbide hyperactiviteit en het ontbreken van de gebruikelijke ondersteuning (bijv. speelgoed en routines). Deze bevinding komt overeen met literatuur die meldt dat triggers in de ziekenhuisomgeving kinderen met ASS frustreren. Evenzo merkten alle beroepsbeoefenaren in de studie uitdagend gedrag op van kinderen met ASS in de ziekenhuisomgeving, maar de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gaven een andere betekenis aan het gedrag, en geen enkele beroepsbeoefenaar gebruikte de term ”communicatie van frustratie” voor de betekenis van het gedrag van het kind . Huisartsen schrijven de intensiteit van het gedrag toe aan de ernst van de ASS, dat wil zeggen het niveau van het sociale en communicatieve functioneren van het kind, waarbij de kinderen die op een hoger niveau functioneren (dwz zij die kunnen communiceren) het beter doen in de stimulerende ziekenhuisomgeving dan kinderen die niet kunnen communiceren.

Link:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891524513003489